BLANCO
de EXPRESSIÓN de INTERÉS
Nombre del solicitante__________________________Fecha__________________
Dirección________________Ciudad__________Estado_____Zona
postal_________
Fecha de nacimiento_____/____/______Núm. Seguro Social
_____-_____-________
Tamaño de la familia___________________________________________________
*Origen étnico:Negro__Blanco__Asiático__Americano
nativo___Latino___Otro_____
Teléfono de la casa ________________Teléfono del
trabajo____________________
Teléfono celular ______________________Ingreso anual______________________
Nombre del solicitante en conjunto________________________________________
Dirección________________Ciudad_________Estado_______Zona
postal__________
Fecha de nacimiento____/____/_____Núm. Seguro Social______-_____-____________
Tamaño de la familia______________________________________________________
*Origen étnico:Negro__Blanco___Asiático___Americano
nativo___Latino___Otro_______
Teléfono de la casa ___________________Teléfono
del trabajo ____________________
Teléfono celular _______________________Ingreso anual________________________
¿Tiene usted, o algún otro miembro de su familia,
algún impedimento que requiera una casa con acceso para
impedidos? Sí___________No_______
PHDC tiene a la venta una variedad de casas accesibles para
personas con impedimentos.
Verificación de crédito
Yo(nosotros) autorizo(autorizamos) a la Corporación del
Desarrollo de la Vivienda de Filadelfia (PHDC por sus siglas
en inglés) a obtener cualquier y toda información
que sea necesaria sobre mí(nosotros) y mí(nuestra)
situación económica y libramos a PHDC, y cualquier
y toda(s) otra(s) organización(es) que provean dicha
información, de cualquier y toda responsabilidad.
_________________________________ _______________________________________
Firma del solicitante Firma del solicitante conjunto
TIENE QUE LISTAR ABAJO LAS DIRECCIONES DE LA(S) PROPIEDAD(ES)
EN LA QUE ESTÁ INTERESADO O ESTA SOLICITUD NO SERÁ
CONSIDERADA.
Propiedad(es) seleccionada(s):
1._________________________________
2._________________________________
3._________________________________
*El Departmento de
Vivienda y Desarrollo Urbano de los EE.UU.require que los
recipientes de fondos y subvenciones recopilen información
sobre el orígen étnico de sus clientes.
English
version
|
